(1)就诊十忌。正确的治疗源于正确的诊断,而诊断正确与否,在很大程度上取决于病人就诊时能否与医生密切配合。大量的统计资料表明,很多误诊是病人或者陪护者造成的。归纳起来,主要有如下10种。
①用药后立即就诊。有些药物可遮掩症状, 因此,除非病情急需服用抢救药之外, 一般在就诊前不宜用药,特别是镇痛药、解热药、降压药、镇静安眠药等。
②酒后或大量吸烟后立即就诊。由于中等量饮酒(尤其是烈性酒)或大量吸烟可引起心率(脉搏)显著加快,血压波动,以及出现其他异常改变,容易产生某些 "假象",给确诊造成一定困难。因此,要求患者在就诊前4-6小时内,不准饮酒或大量吸烟。
③浓妆后就诊。病人就诊前切勿化妆,尤其是不能浓妆艳抹。 因为化妆品会掩盖本来的肤色, 对诊断贫血、黄殖。斑丘疹、血管病等疾病十分不利。
④隐瞒病史。有意无意对医生隐瞒病史,实为就诊之大忌。因为病史是诊断疾病最重要的依据之一,如果病史不清楚,再高明的医生也难以对疾病确诊,很容易造成误诊。
⑤谎报病史。这比隐瞒病史更糟,对病人的危害更重。虚假的病史可将医生的思路引向歧途,容易作出错误的诊断,进而导致错误的治疗,后果不堪设想。
⑥挑医生。想找经验丰富、医术高超的医生看病,是人之常情。但到较大的医院看病,除专家门诊外,一般都是中青年医生轮流出门诊,而病房则是病床责任制,即每位医生负责固定的病床。到医院看病大多是随机性的,轮到哪位医生就是哪位医生看。如果病人挑选医生,并在自己不中意的医生面前表现出失望或不满,会伤害医生的自尊,产生副作用,不利于诊断。
⑦多疑或不信任。有些病人,特别是一些 "老病号",或某些神经、精神系统疾病患者,常常 自以为是,不懂装懂,对医生的诊断无根据地怀疑、不信任。这种态度不仅会损害医患关系,而且还会由于不能很好地执行医嘱而影响治 疗效果。
⑧过度紧张。病人在陌生的医生面前感到有些紧张是难免的,但若过度紧张,甚至产生恐惧心理,则会妨碍诊断,给确诊带来困难。因为人体在高度紧张状态时,会出现心率增快、血压增高、肌肉紧张等症状,不仅会造成 "假象",而且还会妨碍检查。
⑨检查时不合作。医生在进行物理检查时,病人必须主动配合,才能使检查成功。如果检查时不按医生的要求去做,不能很好地与医生配合,必然影响检查结果,容易造成误诊。用医学仪器检查,也需要病人配合。
⑩指名要药。许多病人就诊时不愿服医生给开的药,而是向医生指名要药。这种做法弊端很多。因为治疗必须对症下药,该用什么药必须由医生根据诊断开方,滥用药物不仅是一种浪费,而且还容易引起药物的不良反应,甚至会造成严重后果。另外,不少医生都讨厌病人自己索药,把指名要药看做是对医生的不信任,所以,这种做法还会损害医患关系。
( 2)学会看病,谨防误区。 俗话说:黄金有价药无价。 每个人都可能患病,患病的人都希望以最少的开支在最短的时间内得到康复。但是,从到医院看病、医生检查、确诊。开药、病人回家服药等诸多环节中,往往会产生许多误区,以致延误治疗。
误区一:咬咬牙关,扛过去。对于感冒、发烧、腹痛、腹泻等常见病,许多人认为不需看医生,或者认为自己身体好,不用服药,拖几天就没事。殊不知这么一来,既有可能 "扛" 过去,也有可能"扛"出大病。因为许多疾病的初期 症状非常类似于感冒,如小孩感冒发烧就容易发展成肺炎,还有可能发展成病毒性心肌炎、急性肾炎等,造成身体重要器官的损害。
误区二:对病情着急,乱投医。一般情况下,疾病的发生、发展都有一定的过程,像病毒性感冒引起的发烧有可能持续 3-5天,甚至更长。任何药物治疗也大都需要一个过程。患病后,无论患者还是家人,总是希望药到病除。病人吃一次药后,如果效果不明显,便马上要求换医生、换医院。殊不知,倘若一天跑几家医院,不仅休息、护理都谈不上,而且在路上、在医院里还存在感染、患上其他疾病的可能。
误区三:对照医书,自断病。医学参考书及科普读物是为了让人们了解医学常识的,其目的是为了让患者更积极地配合医生的治疗。但对有些患者来说,往往把自己的病情与医书上最严重的病对号人座,徒然增加自己的心理压力,使病情越来越重。
误区四:迷信权威。有的患者看病非大医院不可、 非专家不行。 他们忽略了一个事实:专家的门诊时间是有限的,为了能给更多的患者诊治,他们不得不缩短每位患者的就诊时间;况且不少专家年事已高,精力、体力都难以保持最佳状态,这就有可能使治疗效果受到影响。实际上,个别高资历的大夫诊疗技巧可能一般;相反,年轻的大夫为出成绩,会认真钻研业务,对病人全力以赴,高度负责。 还有一些患者,迷信所谓的 "专家"、"专治"、"专药"等广告宣传,有病乱投医,徒增其经济负担和心理压力。像"祖传专治乙肝"之类就明显有假,因为,乙肝之名是60年 代初才有的,先辈们是如何"专治"的呢?
误区五:治病开药,贵则灵。患普通病却要求吃高价进口药、用高级抗生素,是一些患者常有的心理。合理用药不仅是医生的责任,也是患者应遵守的规则。患病后,应根据病情选择用药,辨证论治,而不是以金钱论 "英雄"。只有这样才能达到药到病除的目的。
误区六:急诊不急,慢慢来。对于像突然呕吐、头痛、抽搐、腹痛、呼吸困难、意识障碍或原有的慢性病突然加重等突发症,患者及家属应该有急诊意识,以避免悲剧的发生。急诊属于全科医学,医生具有很强的综合判断能力和迅速、敏捷的反应能力,而且还配备了相应的急救药品和设备,可以确保急诊抢救的各个环节准确、快捷、顺利。在救治病人过程中,很少出现因判断有误、顾此失彼而贻误抢救时机的现象。
误区七:儿童看病,非儿科。正处于生长发育阶段的儿童、青少年机体发育尚不成熟,其生理、病理、诊断治疗都有其特殊性。在用药方面,无论药物种类还是剂量, 都有许多与成人不同之处 。如儿童使用某些成人药物,必须精确地按每千克体重计算;儿科治疗肥胖不主张像成人那样强行控制饮食和热量摄人等等。所以,我国早就规定, 15周岁以下的儿童、青少年均应到儿科就诊。
误区八:不带病历,重复做检查。医生可以从患者的病历检查资料中发现疾病的线索,帮助患者以最小的代价确认疾病。许多不远千里慕名求医的患者,看病时往往忘记带上当地医院开具的检查资料。这样既浪费金钱也浪费时间,更不利于医生对疾病的连续观察与分析。保存并携带病历资料到大医院看病,也是 "少花钱,治好病"的窍门之一。
误区九:隐瞒病史,误诊断。病史的采集对疾病的诊断、治疗起着至关重要的作用,病史不详、不实,会影响医生对疾病及时正确的诊断,甚至给患者带来性命之虞。
( 3)看病还需多问病。通常情况下,大多数患者在就医时,往往是医生问什么,就答什么,主动向医生提问题的病人较少。病人在看病时多问病,把有关问题向医生了解清楚,做到心中有数,积极配合医生提高医疗质量,显然十分必要。
要想问病,主要是克服两种心理。一是嫌麻烦的心理。有些患者看到医生很忙或自己精力、时间有限,就不想问。二是盲目服从心理。认为医生所做的一切应该完全照办,没有问的必要。从目前少数医生开 "大处方"、动辄做昂贵的检查等现象来说,就有必要问一问其合理性。况且医生误诊、误治的情况也有发生。
要敢问病。了解自己疾病的有关内容是维护自己健康的权利,只要患者挂号看病或住院,就与医院建立起了医患关系。医生有义务向病人解释,病人有权了解自己的病情及相关的情况。
要会问病。在诊断方面,医生除了根据自己的临床经验下结论外,大多数情况是要借助一些辅助检查。患者应要询问医生开出的检查项目的必要性和意义,对身体有什么影响,检查时注意什么等。在治疗方面,主要是要了解药物治疗和手术治疗的有关知识。要询问药品的作用、服用后会出现什么明显表现、有何副作用等。手术前则要询问手术的必要性、手术中可能出现的危险及手术后的注意事项等。另外,病人还应询问病愈后如何预防和复查等问题。
要多问病。由于医院之间、医生之间的医疗水平存在着一定的差别。因此对一些诊断不明或治疗效果不够理想的疾病多问,多问几家医院、多问几个医生,有时还要多问几个不同科室。
要广问病。病人可以向正在康复或已经康复的同类病人取经,从医学杂志、医学书籍中查找疾病的有关答案,还可以向有关的医疗保健栏目咨询,或从国际互联网上获取医疗信息,从而用更科学、更先进的医疗方法帮助进行疾病的诊疗。同时也要防范虚假广告及江湖郎中的欺骗,一定要到信誉好、规范的医疗机构进行咨询。
要勤问。当身体出现不适时,要及时到医院去看病,询问防病治疗的知识,不要图省事,随便到药店买药吃。在对待一些医院需要患者等待的问题上,如出现没有床位、手术排不上队或一些特殊药品缺货等情况时,患者一定要时刻与医院保持联系,经常反复地询问,不要懒得去问,消极等待,从而错失良机加重病情。 |